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11招让肾衰的脚步停下来

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(1)消除crf恶化危险因子(如前所述)。

(2)坚持对crf病因的治疗如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、iga、糖尿病肾病等,都需要坚持长期治疗。 小孩癫痫病有哪些症状啊>(3)饮食治疗应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用eaa/ka,以应用α-ka更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告,应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性病人,可使这些病人血倒数(scr-1)下降速度减慢,但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响。应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过癫痫病医院哪治疗最好率(gfr)的变化,发现上述饮食疗法治疗后的确可使crf病人gfr下降速度减慢。

(4)减轻肾小球高滤过①及时控制高血压,对延缓慢性肾衰发展有着重要意义,国外文献已有不少研究报告。bergstrom等报告,及时、积极、合理地控制血压和加强随诊,是延缓crf进展的主要因素,其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓crf进展有其不可忽视的重要性。②转化酶抑制剂(acei)如captopril(6。25~25mg,3次/日)口服,对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用,并可使scr升高速度减慢。北美30个多中心临床研究结果表明,409例糖尿病肾病患者中,治疗组服用captopril(25mg,3次/日)24个月(22~58个月)其scr下降速度比对照组病人明显减慢,进入终末期或死亡者比对照组病人减少50。5%。也有人报告,非糖尿病肾病的crf患者应用captopril后也可使crf病人scr下降速度减慢。

(5)减轻小管间质钙磷沉积如低磷饮食、α-ka、磷结合剂等。其它措施尚在探索中,如某些活性维生素d3等。

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