中药薄荷有毒吗？XX毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】薄荷，婆荷，升阳菜，番荷菜，.猫儿薄荷，金银薄荷，南薄荷，菝菌。.北京军海癫痫病医院

(1)疏散风热，用于外感风热，以及风热上攻所引起头痛目赤，咽喉肿痛，如银翘散。

(2)透疹止痒，主治麻疹透发不畅，以及风疹瘙痒。

(3)疏肝辟秽，可用于肝气郁滞所致情志不舒、胸闷胁痛，以及胀痧等，如逍遥散等。

【成分】

含挥发油(薄荷油)，其中薄荷脑占70~90%，薄荷酮占10~20%，乙酸薄荷脂约3%，另含少量萜烯类化合物。

有毒成分为薄荷脑，薄荷酮对胃肠道有刺激作用。

【药理】

(1)少量服用薄荷，可使皮肤毛细血管扩张增加机体散热，主要是薄荷脑(薄荷醇)作用于神经中枢所致。

(2)挥发油少量内服，能够兴奋中枢神经。

(3)外用能够麻痹末稍神经，有消炎、止痛、止痒作用，并有清凉感。

(4)能够促进呼吸道腺体分泌，使附于呼吸道粘膜上的粘液易于排除，对呼吸道炎症起间接治疗作用。

(5)煎剂对人型结核杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。

【剂量】

内服常用量6~12g。

中毒量50g以上。

【毒理】

过量内服，所含薄荷醇和薄荷酮等能使中枢神经兴奋、皮肤毛细血管收缩，促进汗腺分泌，尚能刺激胃肠道，使其蠕动增强，大量服用，对中枢神经由兴奋到抑制，最后麻痹，特别对延脑作用更强，对心脏也呈现抑制作用。

【中毒反应】

(1)消化道症状：恶心呕吐，腹痛、腹胀、腹泻。

(2)循环系症状：心动过缓、血压下降。

(3)神经系症状：头昏痛，眼花燎乱，眩晕，手足麻木，逐渐昏迷，常可在数小时内自行恢复。

【诊断】

(1)过量服用薄荷及含薄荷药品。

(2)呼出气体有浓重薄荷味。

(3)心肺症状先兴奋后抑制。

(4)心电图见心动过缓，心律不齐。

【处理】

(1)机械性催吐，或用瓜蒂散催吐。

(2)用硫酸镁或硫酸钠导泻，也可用三物备急丸导泻。

(3)洗胃，用生理盐水500~1000ml洗胃。并大量饮水。

(4)静脉点滴5~10%葡萄糖1500~2000ml，促使利尿排毒。

(5)昏迷者给予中枢兴奋剂，可拉明0.5g，肌肉注射，或苯甲酸钠咖啡因0.5g肌肉注射。

(6)心动过缓，0.5~lmg硫酸阿托品，肌肉注射，必要时连续1~2次。

(7)吐泻、汗多者，注意补液，维持武汉儿童癫痫病好医院钠钾电解质平衡，血压下降者可升压。

(8)见皮肤潮红、药疹等过敏反应者，用抗组织胺药物，如苯海拉明、扑尔敏、息斯敏等，必要时氢化可的松0.1g或地塞米松5mg，加入5~10%葡萄糖生理盐水中，静脉点滴。

【预防】

(1)煎服以常用量为度，中医认为薄荷用多散气。

(2)商品成药万金油、清凉油等不可内服。

(3)成药薄荷水10ml/次，每日用30~50ml，薄荷醑0.25ml/次，每日用量1ml。

(4)夏日鲜薄荷泡茶喝，每次3~5片叶，不可大量。

(5)表虚自汗出者不宜用。